La enfermedad de la arteria coronaria ocurre cuando las arterias del corazón se contraen. Cuando las arterias se estrechan, la angina de la angina, las arritmias, la insuficiencia cardíaca y/o el infarto de miocardio pueden producirse. La enfermedad de la arteria coronaria afecta a más de 13 millones de personas en los Estados Unidos y es responsable de casi el 75% de todas las muertes por enfermedad cardiovascular. La cirugía de derivación de la arteria coronaria es uno de los tratamientos más comunes para la enfermedad de la arteria coronaria. Según la American Heart Association, 467,000 estadounidenses se sometieron a una cirugía de derivación de la arteria coronaria en 2003, el último año para el que hay estadísticas disponibles. De las personas que se someten a una cirugía de derivación de la arteria coronaria cada año, una mayoría, que va desde el 50% según la American Heart Association, hasta el 82% según algunos investigadores, experimentará deterioro cognitivo después de la cirugía.
Desafortunadamente Los cirujanos son reacios a discutir el alto riesgo de deterioro cognitivo después de la cirugía de bypass coronaria con sus pacientes. A veces etiquetado como un “defecto neurocognitivo”, el riesgo de deterioro cognitivo es tan conocido por los cirujanos que se ha ganado el apodo de “cabeza de bomba”. La cabeza de la bomba se refiere a la teoría de que los coágulos de sangre, las burbujas de aire u otros escombros viajan al cerebro cuando el corazón del paciente se detiene para la cirugía y la sangre del paciente se bombea a través de una máquina de corazón pulmón.
Deterioro cognitivo ocurre cuando las habilidades de pensamiento relacionadas con la memoria se ven afectadas negativamente. Las personas que experimentan discapacidad cognitiva pueden hacer frente a las actividades cotidianas, como vestirse, bañarse y comer, pero experimentar dificultades relacionadas con la memoria. Recordar los nombres de las personas, participar en el flujo de una conversación y con frecuencia los elementos extravagantes son ejemplos de funciones relacionadas con la memoria que se deterioran cuando un individuo experimenta deterioro cognitivo.
varios factores contribuyen al deterioro cognitivo después de la cirugía de bypass coronaria. Primero, la enfermedad cardiovascular afecta tanto al cerebro como al corazón, lo que significa que puede ocurrir una disminución cognitiva incluso antes de la cirugía de derivación. Otro factor importante es la cirugía en sí. Se ha demostrado que minimizar el trauma a la aorta durante la cirugía también minimiza el deterioro cognitivo después de la cirugía. Las personas con fiebres altas después de la cirugía también experimentan más deterioro cognitivo. La edad es otro factor. Las personas mayores pueden haber experimentado una disminución cognitiva mucho antes de someterse a una cirugía de derivación.
Otros problemas de salud, incluida la presión arterial alta y la baja inmunidad a las bacterias gastrointestinales comunes, también están vinculados al deterioro cognitivo, tal vez causando anomalías en las blancas materia del cerebro. La herencia también juega un papel. Las personas que llevan un gen llamado apoliproteína E4 (aproximadamente el 25% de la población) pueden tener más deterioro cognitivo que las personas que no llevan el gen. Finalmente, los bajos niveles educativos también afectan el deterioro cognitivo después de la cirugía de derivación de la arteria coronaria.
Si usted o un ser querido tiene una enfermedad de la arteria coronaria, investigue a fondo todas las opciones de tratamiento. Asegúrese de obtener una segunda opinión, particularmente si se recomienda una cirugía de derivación coronaria.
Si usted o un ser querido requiere una cirugía de bypass coronaria, pregúntele a su médico sobre las medidas que se pueden tomar para proteger el cerebro. La investigación indica que los antioxidantes pueden ser útiles. Memantine, un fármaco desarrollado por Merck Pharmaceuticals que demuestra que es efectivo para ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad de Alzheimer, puede estar disponible para usted. Otros medicamentos neuroprotectores están actualmente en desarrollo, así que solicite consejo a su médico.
Referencia:
- Para obtener más información sobre enfermedades cardiovasculares y cirugía de derivación de la arteria coronaria, visite www.americanheart.orgrg/
