La semana pasada, un nuevo paciente me preguntó: “¿Debería someterme a una cirugía de túnel carpiano?” Mi respuesta inmediata fue: “Una vez que te cortan, abierto por cirugía, no puedes no cortar. Asegúrese de que realmente sea Túnel carpiano antes de optar por la intervención quirúrgica”. P>
El síndrome del túnel carpiano (CTS) ocurre cuando el nervio mediano, un nervio del codo por el antebrazo hacia la palma de la mano, se presiona o aprieta en los huesos o carpales de muñeca.
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< P> El método más preciso para diagnosticar el síndrome del túnel carpiano (CTS) es mediante el uso de los síntomas de un paciente en combinación con pruebas electro-diagnósticas, como estudios de conducción nerviosa o electromiografía. Sin embargo, estas pruebas tienen limitaciones. Por ejemplo, la obesidad puede retrasar la tasa de conducción a lo largo del camino de un nervio. Además, las mujeres y las personas mayores tienden a tener tasas de conducción más lentas que los hombres jóvenes y ajustados.
El primer paso para obtener un diagnóstico preciso incluye descartar otras afecciones. Estos incluyen enfermedad articular degenerativa, comúnmente conocida como osteoartritis, artritis reumatoide, diabetes y patologías tiroideas, entre otras. Cada una de estas condiciones puede causar entumecimiento y hormigueo en la mano y los dedos, los síntomas que imitan CTS.
Además, es importante comprender un poco sobre la anatomía. Los nervios se forman a partir de las raíces nerviosas, que dejan la médula espinal y salen de la columna espinal. Estas raíces se fusionan, luego se dividen, luego se fusionan nuevamente con disparos de otras raíces nerviosas y forman nervios. Los nervios viajan más allá, a través o entre los músculos.
Las estructuras alrededor del nervio pueden ser las que causan síntomas similares a CTS. Por ejemplo, si tiene un disco de hernia (también conocido como disco resbalado o abultado) en su cuello, puede pensar que tiene CTS. Aquí, sin embargo, el problema es el disco abultado en su cuello, y no un problema con su muñeca. El disco puede interferir con la médula espinal o una raíz nerviosa. El tratamiento para estos es muy diferente que lo que se requiere para tratar CTS.
Otro factor que puede desencadenar los síntomas de CTS -Like es la salida torácica o el síndrome de Scaleno. Los tres músculos escalenos se encuentran en el cuello, formando un triángulo con el hueso del collar. Partes del nervio mediano pasan a través de esta salida en su camino por el brazo. Si está lesionado o crónicamente apretado debido al estrés, los escalenos afectarán el nervio y activarán incomodidad, hormigueo y pérdida de sensación en la mano.
otro músculo que puede afectar la capacidad del nervio mediano es el pronador teres. Encontrado en el antebrazo, este músculo le permite colocar la palma de la mano. Si el nervio queda atrapado dentro de los teres del pronador o si este músculo está lesionado o crónicamente apretado o corto, también causará síntomas similares a CTS.
Estas dos condiciones de atrapamiento muscular se pueden tratar de manera conservadora y fácil de tratar con Terapia de masaje, quiropráctica y estiramiento.
En las mujeres, los síntomas asociados con CT pueden ser causados por la retención de agua debido a fluctuaciones hormonales o embarazo. En algunas personas, los síntomas de CTS pueden ser causados por una deficiencia en la vitamina B6. 1
Antes de optar por la cirugía de túnel carpiano, conozca sus opciones. Y sobre todo, asegúrese de tener CTS.
1 Antes de comenzar un curso de suplementación, discuta esta opción con su médico o quiropráctico.
Fuentes:
Piazzini DB, Aprile I, Ferrara PE, et al. Una revisión sistemática del tratamiento conservador del síndrome del túnel carpiano. clin rehabil . 2007; 21 (4): 299-314.
http://www.ninds.nih.gov/disorders/carpal_tunnel/detail_carpal_tunnel.htm
http: // www. umm.edu/patiented/articles/how_carpal_tunnel_syndrome_diagnosed_000034_7.htm#ixzz2nx3pirsw
