Si su hijo tiene de 2 a 3 años y en un elenco de espina de cadera, prepárese para mucho trabajo extra.
Nuestro hijo de 3 años Akira se rompió el fémur izquierdo este verano y estaba en un elenco de espuma de cadera de fibra de vidrio – Eso rodeó su cintura y ambas piernas, durante siete semanas y media. (Ver “Akira se rompió la pierna”.) Personalmente lo cuidé y contraté a una niñera para cuidar a sus hermanos triplete. Este fue un gasto oneroso, pero no había forma de evitarlo. Aquí hay algunos consejos de cuidado basados en nuestra experiencia:
1. Mire al niño en todo momento. Alguien debe ser asignado para cuidarlo, y solo él, todo el tiempo que está en el elenco. Hay varias razones para esto:
a) Puede pegar juguetes, utensilios u otros objetos en el reparto. Podría hacer esto para rayar una picazón (los moldes de espina de cadera pueden calentarse, y su hijo sudará, o simplemente por diversión. Si las cosas se alojan en el elenco, esto podría causar una irritación extrema, romper la piel y, en última instancia, dar como resultado una infección. La única forma de remediar esto es eliminar el elenco, lo que significa que tendrá que ser puesta. riesgo. Como pacientes, los jóvenes de 2 y 3 años tienden a no ser cooperativos y generalmente se ponen a dormir para la aplicación de una lancha de espina de cadera. Cada vez que se administra la anestesia general, siempre existe la posibilidad, por remota, de que el paciente pueda morir.
b) podría volver a lesionarse accidentalmente. Después de que Akira se había curado durante unas semanas y acumuló una fuerza de la parte superior del cuerpo, siguió tratando de arrastrarse por el piso. Una vez lo atrapamos tratando de subir las escaleras. Otra vez que Akira intentó ponerse de pie. En ambos casos podría haber sufrido una caída, dañó el elenco y se lastimó.
c) Puede dejar caer los alimentos o verter líquido en el fundido de la cadera. Debido a que no puedes limpiar el interior del elenco, esto podría requerir la eliminación y la reaplicación del elenco. Su hijo también puede comer algo que le da diarrea, que puede correr hacia el elenco. (Vea “Mantener la espina de la cadera limpia”)
d) Su pañal debe verificarse a menudo. Si no está entrenado en el baño, como no fue mi hijo, tendrá que usar un pañal. Si el pañal se llena y se filtrará, se desbordará y se remojará en el revestimiento del molde de espina de la cadera. Revisamos el pañal de Akira cada hora. Una vez fui dos horas sin revisarlo y su pañal se filtró. Su elenco olía a un urinario público durante días después.
También debe verificar con frecuencia para asegurarse de que el pañal esté activado correctamente. Encontramos que la mejor manera para que Akira usara un pañal era empujar los extremos debajo del elenco, en lugar de fijarlo por el exterior. El inconveniente con este método es que el pañal puede resbalarse si su hijo se mueve demasiado. (La desventaja de sujetarlo en el exterior del elenco es que es más probable que el elenco se ensucie).
2. Mantenga al niño fresco. Debido a que rodea la cintura y ambas piernas, los moldes de espina de cadera pueden calentarse mucho. Era verano cuando Akira le pusieron a su elenco, así que teníamos el aire acondicionado establecido en 76F (24.5c) y correr día y noche en su habitación (la sala de estar).
3. Mantenga al niño Abajo, si es posible. El dormitorio de Akira está arriba, pero la enfermera nos aconsejó que le instaláramos una cama en el piso de abajo, ya que podríamos dejarlo llevarlo por los escalones. Esto también evita una situación en la que, al estar arriba, puede intentar arrastrarse abajo y lastimarse haciéndolo.
4. Baile a su hijo todos los días. Esto es necesario porque los niños sudan mucho con un reparto de espina de cadera. Para mantener su molde seco durante el baño, colocamos a Akira en una lámina de plástico colocada en una cama y lo limpiamos con una toallita húmeda. Para lavarse el cabello, que también hacíamos todos los días, lo hicimos acostarse boca arriba y colgar la cabeza sobre el costado de la cama (la lámina de plástico colgaba sobre el costado también, debajo de él). Luego nos lavamos y enjuagamos el cabello, usando la menor cantidad de agua posible, sobre un recipiente de almacenamiento de plástico, que puede encontrar en cualquier Wal-Mart o Target. Este fue un proceso de baño largo e involucrado al principio, pero una vez que me acostumbré, pude hacerlo en menos de 20 minutos.
5. Si su hijo necesita un analgésico – Akira lo hizo Los primeros días: dale a Tylenol para niños, no a Advil’s Advil. La enfermera postoperatoria de Akira nos dijo que Advil puede interferir con el proceso de curación, por lo que Tylenol es el dolor de dolor preferido. Ella no ofreció una opinión sobre ninguna otra marca de píldoras.
6. Haga que su hijo se acueste en un colchón durante el día. Los pacientes en un fundido de cadera no pueden sentarse; Deben acostarse planos. Un colchón evitará que el elenco y el piso se dañen. Akira jugó con sus juguetes, vio televisión e interactuó con sus hermanos triplete de un colchón de tamaño infantil que ponemos en el piso de la sala de estar.
7. Sácalo al menos una vez al día. Las sillas de ruedas reclinables especiales están disponibles para pacientes con fundidos de cadera. Si uno no está disponible, colóquelo en un vagón acolchado con almohadas. Tanto usted como su hijo apreciarán el tiempo fuera de la casa.
8. Obtenga un asiento para el automóvil especial, uno específicamente diseñado para pacientes con casta de cadera.
9. Don Pánico si su hijo se vuelve móvil. Akira comenzó a atravesar el piso tan pronto como había desarrollado suficiente fuerza en la parte superior del cuerpo para hacerlo. El cirujano ortopédico nos dijo que no quería que Akira se moviera, pero a menos que lo ates, no hay forma de evitarlo. Lo dejamos escapar por la habitación y girar en su lugar (una actividad que le encantaba hacer con la música), pero dibujó la línea al subir las escaleras e intentar ponerse de pie. También lo dejamos jugar con un túnel de tela con sus hermanos.
10. Mira que tu hijo no lastima a otros con su elenco. Una vez que se haya curado lo suficiente y se haya acostumbrado a usar su reparto de espina de cadera, su hijo comenzará a tratarlo como otro apéndice. Akira se volteó hacia arriba, hacia abajo y alrededor como una sirena con una cola de concreto. Tuvimos que ver que no golpeó accidentalmente a sus hermanos ni lo derribó en uno de nuestros pies. Nuestro vecino, que se ofreció como voluntario para niños una tarde, nos dijo que Akira golpeó su elenco contra su pierna y le dio un hematoma.
11. Su hijo puede actuar temeroso una vez que el elenco sea retirado. Akira lloró y lloró. Se había acostumbrado a este peso pesado sobre su cintura; Cuando fue retirado de repente, estaba desorientado y asustado. Poner una almohada en sus piernas lo hizo sentir mejor. Como le dirá su cirujano ortopédico, no se doble las piernas ni lo obligue a sentarse de inmediato. Cuando salga del consultorio del médico, coloque a su hijo en la silla de ruedas reclinable como si todavía tuviera el elenco. Akira no pudo sentarse o doblar las piernas hasta el día siguiente.
Para leer más sobre nuestra experiencia y la recuperación de Akira, vea:
“Akira se rompió la pierna”
“Mantener la cadera del fundido de la espina”
Para obtener más información sobre los moldes de espina de la cadera, consulte:
Castilla de espina de cadera: todo lo que necesitas saber
<
Información de paciente con el fundición de espina de cadera (Vanderbilt Children’s Hospital)
Hip Spica Cast: una guía para pacientes (Univ. Of Iowa Children’s Hospital)
