Los bebés nacidos de mujeres que son portadoras del virus del herpes simple corren el riesgo de contraer herpes neonatal, una infección potencialmente letal. El herpes neonatal ocurre en 1 de cada 3.200 nacimientos vivos en el noroeste del Pacífico de los Estados Unidos. Hay alrededor de 1.500 casos de HSV neonatal en los EE. UU. Anualmente. Aproximadamente el 85% de los neonatos adquieren herpes a través de la infección intraparto a través del contacto con el virus del herpes simple en el canal de nacimiento.
Aproximadamente el 5% de los casos de los recién nacidos con herpes han adquirido la infección por HSV mientras están en el útero. Esto sucede más comúnmente cuando la madre obtiene su primera infección por HSV durante su embarazo.
alrededor del 10% de los bebés desarrollan una infección postnatal. La adquisición del herpes neonatal después del nacimiento puede ocurrir a partir de:
-Contact con herpes orolabial
-Contact con la infección del herpes del dedo (herpetic whitlow)
– – – Contacto con el herpes que afecta el seno.
Hay un espectro de enfermedades neonatales causadas por el virus del herpes simple. Este espectro de la enfermedad incluye:
1. Enfermedad de la piel, ojo y boca
2. Enfermedad del sistema nervioso central (SNC)
3. Enfermedad diseminada </P >
Alrededor del 45% de los bebés desarrollarán lesiones de piel, ojo y boca de herpes. Esta forma de herpes neonatal no afecta los órganos internos.
30% de los bebés con HSV neonatal desarrollarán enfermedad del sistema nervioso central (SNC). El herpes CNS neonatal se manifiesta por:
-Sizures
-lethargy
-ritability
-tremors
-Poor Feeding
-Seemperatura inestabilidad
-A Fontanelle abultada
Alrededor del 25% del herpes neonatal es de la forma más grave, enfermedad diseminada. Los bebés con infección por herpes diseminada tienen participación de múltiples órganos. Estos bebés pueden morir por coagulopatía severa (coagulación de sangre defectuosa), disfunción hepática y/o insuficiencia pulmonar.
El tratamiento del HSV neonatal se limita al aciclovir intravenoso. En bebés con enfermedad de piel, ojo y boca con afectación limitada de órganos, el aciclovir IV es bastante efectivo. Se ha observado una reducción en la morbilidad y mortalidad de esta forma de herpes neonatal desde que aciclovir estuvo disponible.
El tratamiento de la infección por HSV diseminada y la enfermedad del SNC del SNC en los neonatos ha tenido significativamente menos éxito. Ha habido poca mejora en los resultados a pesar de la intervención temprana con dosis altas de aciclovir IV.
-40% de los recién nacidos con enfermedad del SNC tienen daño neurológico severo.
-30% de los recién nacidos con diseminado difusión La enfermedad del HSV muere.
Dadas estas estadísticas desgarradoras para el tratamiento del HSV neonatal, se hace obvio que la prevención es crítica. Para evitar la adquisición infantil de herpes, primero es necesario que el herpes genital actual y/o un historial de herpes sean reconocidos en la mujer embarazada. El embarazo y el parto de una mujer con HSV deben ser manejados de acuerdo con las pautas establecidas para el herpes genital durante el embarazo.
