La terapia de la visión no siempre está cubierta por el seguro, lo cual es frustrante. Es uno de los métodos más efectivos para tratar el estrabismo o los ojos perezosos o cruzados. También se usa para tratar los trastornos de aprendizaje como la dislexia o el trastorno por déficit de atención, que es la forma en que las compañías de seguros salen de cubrir el servicio. Utilice los siguientes consejos para que su proveedor de seguros cubra su terapia de visión.
Verifique su póliza de seguro
La terapia de visión puede estar cubierta por su compañía de seguros, o se pueden cubrir ciertos tipos de terapia de la visión. No sabes hasta que hagas tu tarea. Obtenga una copia de su póliza de seguro y consulte las restricciones.
Obtenga por escrito
Las compañías de seguros niegan los gastos de terapia de la visión todo el tiempo … según los tecnicismos. Debido a que también se usa para tratar los trastornos del aprendizaje, los proveedores de seguros pueden clasificarlo como un gasto “no médico. Si recibe un reclamo denegado, solicite el motivo específico por escrito.
PRUEBA una apelación
Las compañías de seguros no esperan que sus clientes apelen, pero si su reclamo de terapia de visión tiene Se ha negado en base a “gastos no médicos”, todavía tiene todo el derecho de cobertura. Puede disputar cualquier negación de su compañía de seguros, y debe hacerlo. Nunca se sabe qué escapatoria están usando para expulsar su reclamo.
La terapia de la visión necesaria para tratar los ojos perezosos o cruzados debe estar cubierto por las políticas de cuidado de los ojos. Escriba a su compañía de seguros con una prueba de por qué su terapia de visión es un gasto médico.
Las compañías de seguros a veces afirman que los tratamientos como la terapia de la visión son “demasiado experimentales” para apoyar. También puede combatir esto proporcionando estudios que muestren la tasa de éxito del 80% de la terapia de la visión, en oposición a la tasa de éxito del 3% de la cirugía ocular, en el tratamiento del estrabismo. Incluya los costos necesarios para tratar problemas oculares durante toda la vida o durante la cirugía y la recuperación. Se le sorprende que su compañía de seguros cambie sus pautas con respecto a este procedimiento “experimental”. Puede aprobar reclamos por medicamentos relacionados con el TDAH o para el equipo utilizado para tratar a los pacientes con dislexia. El proveedor de seguros está utilizando una laguna para salir de proporcionar a su familia cobertura. No tenga miedo de usar la evidencia en cuestión para exigir que su terapia de visión también esté cubierta. -ojos. Las compañías de seguros pueden intentar alcanzar el sistema y evitar brindarle atención a su familia, pero puede encontrar que la cobertura está a solo una apelación.
Referencia:
- Eye Md Link www .Eyemdlink.com/ Asociación Optometría Americana www.aoa.org >
