Es fácil pasar por alto los problemas médicos que afectan a un número extremadamente pequeño de personas. Después de todo, no ha aparecido en los titulares en Health News. A menos que sea un profesional médico, es posible que ni siquiera haya escuchado sobre la bacteria llamada Clostridium sordellii. Según el New England Journal of Medicine, se identificaron positivamente 10 casos para C. sordellii.
Las bacterias son anaerobios, lo que significa que viven en un entorno libre de oxígeno. C. sordellii se encuentra en la vagina de algunas mujeres y generalmente es asintomático. Sin embargo, cuando causa infección, puede afectar el tracto reproductivo, el sistema cardiovascular o musculoesquelético. Los neonatos también pueden infectarse durante el parto y desarrollar TSS. La forma en que C. sordellii causa enfermedad o sus medios de transmisión sigue sin estar clara. Se sabe que otras especies de Clostridium se propagan a través de objetos contaminados (fomites) o de persona a persona. Sin embargo, cuando hay problemas de infección como endometritis, sepsis y TSS (síndrome de choque tóxico).
endometritis se refiere a la inflamación o irritación del revestimiento uterino. Esto ocurre más comúnmente debido a las infecciones. La endometritis también puede ser causada por el parto, los procedimientos ginecológicos o el uso de un dispositivo intrauterino (DIU). Las mujeres generalmente experimentan molestias abdominales, sangrado anormal o descarga. Los antibióticos son suficientes para tratar este problema. Sin embargo, si no se trata, puede conducir a una infección grave y otras complicaciones, como infertilidad, shock séptico o infección pélvica.
sepsis también se llama síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y es potencialmente mortal sin cuidado inmediato de atención inmediata . En sepsis, el cuerpo generalmente responde a una infección. Sin embargo, el sistema inmunitario del cuerpo generalmente reacciona exageradamente a la infección, lo que hace que la sangre se sienta abrumada con las células que trabajan para combatir la infección. Esto da como resultado la formación de coágulos y el bloqueo de los vasos sanguíneos. Los vasos obstruidos conducen a una falta de sangre oxigenada a los órganos en el cuerpo. Sin un diagnóstico y tratamiento rápidos, el pronóstico para la supervivencia es bajo. Más de un tercio de las personas con sepsis mueren por ella. Aunque se ha informado que las personas sanas tienen este problema, generalmente afecta a los bebés, los ancianos y las personas con un sistema inmunitario debilitado. El tratamiento generalmente implica hospitalización con la administración de i.v. Fluidos y antibióticos.
Síndrome de choque tóxico (TSS) se asocia más comúnmente con las bacterias Staphylococcus. En TSS, las bacterias liberan toxinas que hacen que los pacientes experimenten fiebre, erupción, hipotensión, vómitos y diarrea. Los riesgos para desarrollar TSS son la menstruación, el uso prolongado de tampones, el uso de sustancias extrañas para detener los sangrados de la nariz y el parto. El tratamiento incluye mantener la presión arterial normal, I.V. fluidos y antibióticos. La asociación de C. sordellii y TSS no está realmente clara. Sin embargo, el TSS inducido por esta especie de Clostridium es fulminante y generalmente fatal.
Los embarazos, el parto, el aborto espontáneo o inducido pueden conducir a la infección porque la dilatación cervical permite que las bacterias viajen al cuerpo. Se ha sugerido que los efectos tóxicos de C. sordellii pueden deberse al entorno ácido de la vagina. De los 10 casos reportados, 8 ocurrieron después del parto, 1 ocurrió después de un aborto médico y 1 no se asoció con el embarazo en absoluto. Se ha demostrado que el 29% de las mujeres que han tenido abortos médicos dieron positivo para C. sordellii. Mientras que el 5% -10% de las mujeres que no estaban embarazadas tenían signos de infección bacteriana encontrada en su líquido vaginal. Desafortunadamente, en este momento no hay información estadística sobre mujeres embarazadas o madres que han entregado recientemente con respecto a la presencia de bacterias.
Los signos y los síntomas asociados con la infección por C. sordellii fueron similares a la sepsis y TSS. Los pacientes pueden presentarse con hipotensión, taquicardia , dolor abdominal, vómitos, diarrea, debilidad y altas cantidades de glóbulos blancos ( leucocitosis ). Sorprendentemente, se observó que ninguna de las mujeres presentaba fiebre. La fiebre es un signo que generalmente es indicativo de sepsis.
El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades realizó un estudio relacionado con la mortalidad y ha encontrado que 5 mujeres han muerto por infección desde 2001. Estas mujeres recibieron mifepristone oral (RU-486) y misoprostol intravaginal para abortos médicos. Sin embargo, la FDA no ha encontrado ningún vínculo entre estos medicamentos y la infección.
Aunque es una ocurrencia rara, tanto los pacientes posparto como postaborto deben ser conscientes de los síntomas asociados con esta infección. Es importante buscar ayuda médica de inmediato si se desarrollan el dolor abdominal o los síntomas similares a la gripe porque los médicos pueden identificar la infección y tratarlo con antibióticos. La detección temprana mejora las posibilidades de recuperación de un paciente y su médico puede notificar a los CDC y al departamento de salud local de este incidente. Esto ayudará a rastrear el número de incidentes y obtener más información sobre la infección. Si la infección ocurriera después de un aborto, el Medwatch de la FDA también sería informado. La recopilación de información de la FDA ayudaría a comenzar a sacar conclusiones con respecto a cualquier asociación causal entre las drogas abortivas y la infección de C. sordellii.
Infección Postparto C. sordellii, “ Nursing 2008 , 38.1 (2008): 10, Marc Fischer, M.D., M.P.H., Julu Bhatnagar, Ph.D., Jeannette Guarner, M.D., et. al., “Síndrome de shock tóxico fatal asociado con Clostridium sordellii después del aborto médico”, New England Journal of Medicine , 353: 22 (2005): 2352-2360 </P >
