Al tener dos hijos, he tenido la oportunidad de gastar más que mi parte justa del tiempo en las salas de emergencias. Se lastimarían, o desarrollarían problemas médicos graves y tenía que obtener ayuda de inmediato. Poco sabía lo que me esperaría cuando llegué allí.
Todos sabemos sobre la terrible espera que debemos soportar en las salas de emergencias. De hecho, no parece que el personal de la sala de emergencias considere nuestras situaciones médicas como una emergencia, cada vez que vamos allí. Piensan que podemos ponernos en espera hasta que alguien esté disponible.
Sin embargo, ha surgido un nuevo fenómeno que es una seria amenaza para el funcionamiento adecuado de nuestras salas de emergencias. En varias ocasiones diferentes, cuando traje a mi hijo para una emergencia legítima en el hospital, encontré a muchas personas esperando por delante de mí con sus hijos, personas que claramente no tenían emergencia. A pesar del hecho de que estas personas no necesitaban atención urgente, todavía tenía que esperar ya que estaban en línea frente a mí.
Una vez que mi hijo desarrolló una fimosis en su pene. Estaba tenso y agrietado y causándole un dolor extremo. Cuando lo llevamos a la sala de emergencias, estaba gritando, pillándose rojo y desmayado del dolor. Realmente queríamos y necesitábamos obtener un cuidado inmediato. Las otras personas por delante de nosotros, principalmente minorías, tenían hijos que ni siquiera mostraron signos de tener los resoplidos. Ninguno de ellos incluso parecía enfermo.
Me vi obligado a ir a la estación de enfermeras varias veces para insistir en que mi hijo fuera trasladado en la cola. Fue sorprendente la persistencia que se necesitó para que traten la condición de mi hijo con la urgencia que requirió. Me dijeron que esperara varias veces, a pesar de que estas enfermeras deben haber sido conscientes de que los otros pacientes no tenían emergencia. Se supone que las salas de emergencia usan el método de triaje para determinar qué pacientes tienen las condiciones más urgentes, pero en la práctica simplemente no lo usan. En cambio, con demasiada frecuencia sirven a las personas en un primer lugar, por primera vez que se sirve lo mismo que el consultorio de cualquier médico. Creo que esta forma de abuso de la sala de emergencias contribuye a este problema.
Según mi investigación, este no es un fenómeno local, pero se experimenta en todo Estados Unidos. Un informe del Instituto de California para el Gobierno del Condado de la Universidad Estatal de California, Sacramento indica que los hombres y los afroamericanos tienen más probabilidades de ir a la sala de emergencias en lugar de un médico o clínica regular para la atención de rutina. Los latinos, los asiáticoamericanos y los ancianos tenían menos probabilidades de participar en este comportamiento. La mayoría de estos abusadores carecen de seguros, están en Medicare o un equivalente estatal.
no solo este hábito interrumpe el funcionamiento normal de la sala de emergencias y evita que las personas con emergencias legítimas obtengan atención inmediata, sino que también es interrumpe nuestras finanzas. El tratamiento en la sala de emergencias cuesta alrededor de seis veces más que el tratamiento en el consultorio de un médico. Estos costos a menudo se transmiten a los gobiernos estatales y locales.
Una solución es requerir copagos para el uso de la sala de emergencias. Los estudios mostraron que las personas cubiertas con copago para la sala de emergencias los usaban 20 a 40 por ciento menos que los pacientes sin copago. Las visitas para los problemas más severos no se redujeron, pero las visitas para problemas menores, que representaron casi el treinta por ciento de las visitas a la sala de emergencias, se redujeron en un tercio.
Sin embargo, esto realmente no aborda el Problema de los no asegurados mal uso de la sala de emergencias. Tampoco realmente no aborda el problema del abuso de Medicaid. La verdad del asunto es que el abuso de la sala de emergencias puede constituir una forma de fraude, y muchas personas están mintiendo o tergiversando seriamente su condición o la condición de su hijo para recibir los beneficios de Medicaid en la sala de emergencias.
Esta forma de abuso de la sala de emergencias está aumentando los costos de la sala de emergencias para todos nosotros. Se deben tomar algunas medidas para evitar que las personas usen salas de emergencia de manera inapropiada. Desafortunadamente, los copagos y el enjuiciamiento no van a resolver este problema. Simplemente debe haber una forma para que los pobres y sin seguro obtengan atención médica.
Otros países tienen atención médica socializada. Por ejemplo, el Sistema Médico del Reino Unido, el Servicio Nacional de Salud, no factura los servicios médicos directamente al paciente o la compañía de seguros. En cambio, la mayoría de los costos médicos se cumplen con los impuestos. Los pacientes solo se facturan por servicios ópticos, recetas y odontología. Para la mayoría de los ciudadanos británicos, la mayoría de la atención médica es gratuita. En Gran Bretaña no hay pacientes con enormes proyectos de ley, transmitiendo los costos de otros pacientes que no pudieron pagar o aplicar tratamientos o procedimientos innecesarios para bilk de compañías de seguros. Se espera que los fideicomisos de atención primaria del NHS alcancen el punto de equilibrio. No hay demanda de que obtengan ganancias; Simplemente no deberían perder dinero.
En Estados Unidos necesitamos desesperadamente un sistema médico socializado como este. En mi opinión, hace mucho tiempo. Inglaterra desarrolló su sistema justo después de la Segunda Guerra Mundial. De alguna manera, perdimos el bote en este tema. Y como resultado, nuestro sistema médico está enfermo y muriendo. Pone una carga financiera para las personas que menos pueden permitirse, y las estructuras de nuestro sistema fomentan el abuso del sistema.
sin acreditar, “el informe destaca el abuso de la sala de emergencias”. Sacramento News. URL: (http://www.csus.edu/news/090104reporthilight.stm)
Joe V. Selby, “Los copagos del paciente reducen el abuso de la sala de emergencias”. NCPA. URL: (http://www.ncpa.org/w/w38/w38c.html)
sin acreditar, “Servicio Nacional de Salud”. Wikipedia. URL: (http://en.wikipedia.org/wiki/national_health_service)
