Tener su piedra renal con litotripia en lugar de someterse a una cirugía suena bastante bien. Un tratamiento no invasivo en oposición a un tratamiento invasivo parece una opción obvia, pero ¿es la litotricia realmente tan segura y efectiva como parece?
Millones de personas están plagadas de cálculos renales cada año, muchos de los cuales son demasiado grandes para pasar. La litotricia, o litotricia de ondas de choque extracorpórea (ESWL), se ha convertido rápidamente en la forma más común de tratar estas piedras. Es un procedimiento ambulatorio que envía ondas de choque a cálculos renales, por lo que los rompen en piezas más pequeñas, lo que hace que sean más fáciles de pasar. Por lo general, se usa para Zap una piedra que es demasiado grande para pasar y está causando dolor. La piedra puede estar atrapada en la base del riñón o en la apertura del uréter. La idea de que la litotripia no es invasiva la convierte en una opción atractiva para el tratamiento, pero ¿es realmente la mejor opción?
Cuando se piensa en litotricia, una consideración importante es el costo. El procedimiento cuesta, en promedio, $ 17,400. Eso no incluye tarifas de médico, radiólogo y anestesiólogo. Cuesta aproximadamente 3 veces más que el tratamiento endoscópico estándar para la eliminación de piedra. Si tiene o no un seguro de salud puede ser un factor importante en su decisión de tener litotripsia.
otra cosa a considerar es que no invasivo no necesariamente significa indoloro. Es común que los pacientes experimenten hematomas e hinchazón del área renal, así como el dolor en la espalda baja durante al menos una semana después de la litotricia. El médico generalmente insertará un stent (o tubo hueco) en el uréter para ayudar a mantenerlo abierto para que los fragmentos de piedra sean más fáciles de pasar. El tiempo recomendado para mantener el stent es aproximadamente una semana. Para muchas personas, los stents pueden ser muy incómodos e incluso francamente dolorosos. Es normal experimentar un sangrado y náuseas a medida que se mueven piezas de piedra y se desmayan del cuerpo.
Cuando la litotripia se introdujo por primera vez en la década de 1980, se creía que era seguro. Desde entonces, los estudios han demostrado que del 5%, el 20%, de los pacientes terminaron con insuficiencia renal a largo plazo, daño capilar o hipertensión después de someterse a litotripia. Estudios recientes han demostrado que los pacientes que han tenido litotripsia también pueden desarrollar diabetes más adelante en la vida.
El factor más importante a tener en cuenta al pensar en la litotricia es que no hay garantía de que todos los fragmentos de piedra pasarán después del procedimiento. La piedra se divide en miles de piezas. Las piezas se disparan nuevamente en el riñón. Algunos de ellos pueden quedarse atascados en pliegues. Algunas de las piezas aún pueden terminar siendo demasiado grandes para pasar. A los pacientes se les dice que beban mucha agua durante semanas después del procedimiento, pero todavía no hay garantía de que todas las piedras pasarán, incluso con un stent en el uréter. Las piezas de piedra pueden rodar en el riñón hasta que se hacen más grandes y causen más problemas. Hay un 42% de posibilidades de que los pacientes con cálculos renales desarrollen aún más piedras en su vida. Esa tasa de porcentaje aumenta cuando está involucrada litotricia.
La litotricia puede ser una forma efectiva de tratar los cálculos renales grandes y ha sido efectivo para muchas personas. No invasivo puede ser algo bueno, pero el conocimiento es poder y es importante saber todos los hechos antes de tomar la decisión correcta sobre la litotricia.
