Cirugía de rodilla de ACL, los primeros 3 días
Hay 4 ligamentos principales en la rodilla, y el ACL o el ligamento cruzado anterior es uno de estos. Es un ligamento importante para estabilizar la rodilla, ya que conecta el hueso del fémur al hueso de la tibia. Es muy común dañar este ligamento mientras practica deportes. Una vez que se desgarra este ligamento, a menudo se recomienda la cirugía para reconstruir el ligamento. Aquí hay un relato de primera mano de los primeros 3 días después de la cirugía de rodilla de reconstrucción de LCA.
Día de la cirugía: la cirugía tuvo lugar en un centro de cirugía ambulatoria donde se realizan muchos tipos de cirugía. Llegamos 1-1/2 horas antes del procedimiento quirúrgico planificado. Después de firmar el consentimiento para la cirugía de rodilla, el paciente fue llevado a una cama prequirúrgica en una habitación grande con muchas habitaciones más pequeñas cortadas. Había una estación de enfermería al otro lado del pasillo. El paciente cambió a un vestido de hospital y se insertó una línea IV en el brazo. Aproximadamente una hora después, llegó un anestesiólogo para discutir la anestesia que se realizaría durante la cirugía de rodilla. Se recomendó que el paciente tuviera un procedimiento de bloqueo nervioso además de la anestesia general. El bloqueo nervioso es anestesia que se inyecta en los nervios ciáticos y femorales para adormecer o paralizar toda la pierna. Después de que el paciente eligió someterse al bloqueo nervioso con la anestesia general, el paciente recibió un sedante leve llamado versado para relajar al paciente. Luego, el anestesiólogo y el asistente realizaron el procedimiento de bloqueo nervioso a la pierna quirúrgica. Esto se realizó insertando una aguja y haciendo que los músculos de la pierna salten y temblaran. Esto ayudó al anestesiólogo a garantizar que el sitio de inyección fuera correcto. Todo el procedimiento duró aproximadamente 15 minutos. Después del procedimiento, la pierna del paciente rápidamente se entumeció. El paciente estaba muy relajado y sin preocuparse por el procedimiento y la próxima cirugía de rodilla.
Después de la cirugía, el paciente fue llevado a la sala de recuperación para recuperarse de la anestesia general y estabilizar los signos vitales. La familia del paciente fue invitada a ver al paciente aproximadamente 1-1/2 horas después de la cirugía de rodilla. La pierna quirúrgica del paciente se envolvió perfectamente en una gasa, acolchado de algodón, una envoltura de as y una llave de rodilla cerrada en una posición de pierna recta. El paciente estaba sentado, sintiéndose un poco frío y atontado. La enfermera instruyó al paciente muchas veces que tome aliento lento y profundo para ayudar a mantener el nivel de oxígeno alto. El paciente se sintió un poco mareado, pero no tenía náuseas ni vómitos. Al paciente recibió el medicamento contra la nonea de Zofran en la línea IV durante la cirugía de rodilla. Pronto, la enfermera le dio al paciente una taza de jugo y algunas galletas seguidas de una tableta de dolor. Una máquina Iceman de Don-Joy estaba conectada al paciente. Este es básicamente un pequeño enfriador de hielo lleno de agua helada con una manguera y un conjunto de bomba que se une a una almohadilla que se envuelve alrededor de la rodilla debajo de la envoltura de Ace. La máquina funciona con electricidad y tiene un termómetro unido para mantener la temperatura de agua circulante adecuada en la almohadilla. Se le dijo al paciente que ejecutara la máquina continuamente o lo intentara una hora durante una hora libre, pero para evitar dejar que se enfríe demasiado hasta que el bloqueo nervioso disminuya en la rodilla quirúrgica. Esto generalmente ocurre dentro de 8-24 horas. Mientras tanto, la pierna con el bloque nervioso se siente paralizado y el paciente no puede moverla en absoluto; Sin embargo, tampoco hay dolor.
aproximadamente 2 horas después del final de la cirugía de rodilla, el paciente fue llevado al automóvil de la familia y mediante la ayuda de 2 enfermeras y un par de muletas. Capaz de subir al automóvil, acostado en el asiento trasero, porque la pierna era recta y no podía sentarse adecuadamente en un asiento para el automóvil. Una vez en casa, el paciente pudo entrar a la casa con muletas y la ayuda de dos personas, una estabilizando al paciente en las muletas y el otro que llevaba la pierna de “peso muerto”. La primera noche en casa, el paciente descansó y dormía con la pierna elevada. El cuidador administró medicamentos para el dolor, medicación antiausea y aspirina para prevenir coágulos de sangre a intervalos regulares. Los bocadillos tuvieron que administrarse con cada dosis de medicamentos para el dolor para evitar el malestar estomacal. El hombre de hielo también tuvo que cambiarse cada 2-3 horas con hielo fresco, y apagado manualmente durante toda la noche para evitar que la temperatura se enfríe demasiado en la rodilla quirúrgica.
Día 2: Al día siguiente, el paciente no experimentó dolor de rodilla porque el bloque todavía estaba vigente y duró las 24 horas completas en este caso. Poco a poco, los dedos de los pies comenzaron a hormiguearse y el paciente pudo moverlos, luego la pierna hormiguea y el músculo cuádriceps se espasó y tembló. Entonces era muy importante mantener el medicamento para el dolor en un horario regular cada 4 horas junto con bocadillos. Al final de la tarde del día 2, los vendajes quirúrgicos debían cambiarse. El cuidador retiró el aparato ortopédico de la pierna recta, la envoltura de as, la almohadilla de Don-Joy y encontró un grueso acolchado de algodón, y lo eliminó. Debajo había almohadillas cuadradas de vendaje de algodón, y debajo de los que estaban los agujeros de puerto cubiertos de rayas esteri. Por lo general, hay 6 agujeros de puerto para la cirugía de rodilla de reconstrucción de ACL. La pierna era de color naranja debido al yodo utilizado antes de la cirugía de rodilla para limpiar la pierna. La pierna se limpió con una loción especial para quitar el yodo y se limpió suavemente con un paño húmedo, teniendo cuidado de no obtener loción o agua cerca de los agujeros de puerto cubiertos de estribo. Luego se colocaron almohadillas de gasa estéril limpias sobre los orificios del puerto y la pierna se reescribió con relleno de algodón, envoltura de as y almohadilla de enfriamiento de Don-Joy, y luego se aplicó la abrazadera. Es importante no dejar que la almohadilla de enfriamiento de Don-Joy toque directamente la piel. El resto del día en que el paciente descansó y realizó ejercicios de apriete de cuádriceps con el aparato ortopédico y se eleva suavemente la pierna recta con el aparato ortopédico. Algunas veces, el paciente se sentó en el borde de la cama y dejó que la gravedad se doble la rodilla ligeramente. Todas estas fueron instrucciones dadas por el equipo de cirugía de rodilla.
Día 3: el paciente pudo ser mucho más móvil hoy usando muletas, aplicando un peso muy leve en la pierna. El paciente pudo hacer más autocuidado y tenía más apetito, necesitaba menos medicamentos para el dolor. En general, el paciente se sentía mucho mejor y tenía la sensación de que lo peor había terminado en lo que respecta a la cirugía de rodilla, y esperaba comenzar la fase de rehabilitación. Hubo una cita de seguimiento con el cirujano donde le dijeron al paciente que la rodilla se veía genial, no había infección y la hinchazón era mínima. Está bien comenzar la fisioterapia al día siguiente y comenzar las 4-6 semanas de intensa fisioterapia necesaria para obtener un rango completo de movimiento y resistencia al ligamento cruzado anterior reconstruido.
