La cadera séptica, también conocida como artritis séptica, o la artritis infecciosa es una infección de la articulación de la cadera, y no es muy común; Sin embargo, cualquiera puede desarrollar la infección, aunque es más común en niños menores de 3 años. En los niños, la cadera séptica puede desarrollar una infección bacteriana o sufrir trauma en la cadera. Algunos niños no tienen síntomas al comienzo de la enfermedad.
La cadera séptica menos común en los adultos, aunque es bastante común en personas con sistemas inmunes suprimidos. Esta forma de sepsis puede formarse en cualquier articulación; En otras articulaciones se llama artritis séptica, o artritis infecciosa. En aras de este artículo, me centraré en la cadera séptica.
Los adultos con mayor riesgo para desarrollar la cadera séptica son aquellos que tienen artritis reumatoide, han tenido un implante de cadera artificial, están siendo tratados con drogas inmunosupresores, han tenido cirugía artroscópica, o cualquier cirugía en la cadera. Los adultos y los niños con enfermedad de las células falciformes también están en riesgo, y aquellos que sufren un sistema inmune debilitado debido a una enfermedad crónica.
síntomas <// P>
en recién nacidos y bebés:
fiebre
pseudoparalysis (no se puede mover la cadera y la pierna infectadas)
Dolor (llora cada vez que se mueve la articulación de la cadera)
irritabilidad
en niños y adultos:
fiebre de bajo grado </p >
Dolor de cadera
enrojecimiento en el área de la cadera
Dolor de cadera severo
Incapacidad para mover la cadera
aunque Es relativamente raro en los adultos, si ha lesionado la cadera, o se ha sometido a una cirugía de cadera y después de meses sufre un dolor severo, y tiene una temperatura elevada, podría desarrollar una cadera séptica. También puede quejarse con el dolor de cadera y espalda. El dolor puede progresar con el tiempo para ser insoportable. También puede experimentar dolor en el área de su ingle. Caminar puede volverse difícil a medida que cojea y favorecer la cadera. A veces las personas ignoran el dolor y piensan que desaparecerá a tiempo. Desafortunadamente, esperan demasiado y pueden tener que terminar teniendo un reemplazo total de cadera.
No todos tienen síntomas similares. Es posible que no ejecute una temperatura elevada, o es posible que no sepa si tiene fiebre de bajo grado. Es posible que ni siquiera se presente con dolor severo de inmediato. En adultos, la persona podría tener una cadera séptica durante un año y ni siquiera estar al tanto de ello, porque los síntomas pueden imitar el reumatoide o la osteoartritis.
Como enfermera, trabajando en ortopedia, tengo Cuidado con los pacientes que tuvieron que someterse a una cirugía de reemplazo total de cadera debido al daño causado por la cadera séptica. Podría ser que ignoraron el dolor, o fueron diagnosticados erróneamente cuando todos los síntomas de la cadera séptica no estaban presentes. Los síntomas de la cadera séptica pueden no ser evidentes en el comienzo; Puede parecerse mucho a la enfermedad de las articulaciones degenerativas, y puede no diagnosticarse de inmediato.
el diagnóstico
si El paciente es un adulto, un niño o un bebé, el médico realizará un examen para localizar la fuente del problema. Si el paciente se queja de dolor severo y no puede mover la cadera, y el paciente tiene una temperatura de bajo grado, el médico puede sospechar de la cadera séptica. Debido a la temperatura elevada, el médico sospecharía de la infección, por lo que se dibujaría el trabajo de laboratorio para verificar la presencia de organismos patógenos.
se tomarán rayos X de la cadera para evaluar la estructura y la colocación de La cadera en comparación con los huesos circundantes. El médico también puede ordenar una ecografía, y una resonancia magnética para verificar la presencia de exceso de líquido que se acumula alrededor de la articulación.
Si se sospecha una infección, el médico insertará una aguja en la articulación de la cadera y aspirará a algunos del fluido sinovial de alrededor de la articulación. Si el fluido es purulento (tiene pus), se recolectará una muestra para un cultivo y sensibilidad para identificar el organismo, y determinar el antibiótico que lo matará.
Si no hay purulencia en el líquido sinovial dentro de la cadera, la cadera séptica debe ser tratada con terapia con antibióticos e inmovilización; Sin embargo, la cirugía se indica cuando hay evidencia de pus en el fluido sinovial. Sin cirugía, la articulación de la cadera, con sus tejidos conectivos y cartílago podría sufrir daños permanentes.
Si el paciente es un niño, el diagnóstico y el tratamiento deberán ser rápidos, porque la articulación aún está creciendo. El daño a las estructuras internas de la articulación en un niño en crecimiento podría destruir la articulación de forma permanente. Si la infección se captura antes de que se anote cualquier purulencia en el líquido sinovial, el niño puede ser tratado con terapia con antibióticos, inmovilización de la cadera articulación y compresas calientes para incomodidad.
Poco después del tratamiento, el médico puede ordenar fisioterapia. Al principio, mientras la cadera aún está adolorida, el terapeuta realizará un rango de movimiento pasivo, y a medida que obtiene más movilidad, puede estar trabajando con el terapeuta para recuperar el movimiento completo de la cadera.
Pronóstico
Si la infección se atrapa temprano, el pronóstico es muy bueno para la recuperación; Sin embargo, si el diagnóstico y el tratamiento no se causan rápidamente, puede producirse un daño permanente a la cadera.
fuentes:
http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6631 /septic_arthritis_of_the_hip_in_children.html
http://www.jabfm.org/cgi/content/full/20/3/307
