Otro estudio más muestra el valor del angiograma de CT para distinguir a los pacientes con ER con dolor en el pecho cardíaco de aquellos con dolor en el pecho no relacionado con corazón. El informe aparece en el 26 de julio de 2012 New England Journal of Medicine .
“Encontramos que el uso de CCTA en la evaluación del departamento de emergencias del dolor torácico agudo identificó de manera muy efectiva qué pacientes tenían o no obstrucción de la arteria coronaria, lo que permite a los médicos enfocar el uso de recursos en los pacientes con enfermedad cardíaca “, explica Udo Hoffmann, MD, y director del Programa Cardiac Mr Pet CT en el Hospital General de Massachusetts.
a pesar de este hallazgo convincente, sin embargo, si entra en una sala de emergencias de dolor en el pecho, No se someterá al angiograma CT. En cambio, obtendrá una radiografía de tórax, ECG y un dibujo de sangre para una enzima cardíaca, como lo hizo mi madre en varias ocasiones cuando sus síntomas incluyeron el posible diagnóstico diferencial de ataque cardíaco.
Si hubiera recibido el angiograma de CT en su primera visita, habría sido admitida en lugar de haber enviado a casa. La prueba de la enzima cardíaca, el ECG y la radiografía de tórax eran normales, pero un catéter El angiograma varios días después reveló un bloqueo de la arteria coronaria muy severa, algo que un angiograma CT habría recogido.
La prueba del catéter surgió porque unos días después de su primera visita a la sala de emergencias , ella fue a la sala de emergencias nuevamente, y esta vez, el resultado de la enzima cardíaca fue anormal. Sin embargo, esta experiencia me ilustra lo práctico que sería el angiograma CT. La prueba de la enzima cardíaca tarda de 5 a 6 horas en obtener un resultado.
¿Podría el uso estándar del angiograma de CT para el dolor en el pecho en las visitas de ER resultar demasiado costosos? El informe establece: “Aunque el uso de CCTA se agregó a la cantidad de pruebas de diagnóstico utilizadas en el proceso de evaluación, en comparación con los protocolos estándar actuales, redujo significativamente la longitud de estadía sin aumentar los costos.
aunque falta de una El angiograma de CT puede parecer un gran problema ya que la segunda prueba de enzimas del corazón de mi madre fue anormal y que le dio la admisión, también fue posible que durante el intermedio (entre cuando mi madre fue enviada a casa Después de la primera visita a la sala de emergencias, y cuando fue admitida por segunda vez), mi madre podría haber tenido un ataque cardíaco fatal.
Además, en el intermedio entre ser admitido por segunda vez, y su cirugía de bypass quintuple , podría haber tenido un ataque cardíaco fatal.
¿Qué pasaría si hubiera ocurrido un ataque cardíaco durante estas interimciones? Hubiera sido un ataque cardíaco que podría haberse evitado si se hubiera llevado a cabo un angiograma de CT en la primera visita a la sala ¿Podría haber tenido “el grande” durante esos intermedias? Porque su angiograma catéter mostró un bloqueo tan grave que el médico contactó inmediatamente a un cirujano cardiotorácico, que estuvo allí en 45 minutos.
Dos horas después, mi madre estaba debajo del cuchillo, pero no antes de este cirujano, más otros dos Médicos, me dijeron que sin la cirugía, mi madre probablemente tendría un ataque cardíaco masivo dentro de una semana.
que muestra en una variedad de sitios clínicos que CCTA es al menos tan bueno como la evaluación ED estándar sin aumentar Los costos elevan el procedimiento de uno apropiado solo para configuraciones especializadas a uno que se puede aplicar en muchos centros “, dice el Dr. Hoffman.
Fuente: ScienceDaily.com/Releases/2012/07/120725200300.htm < /P>
