¿Qué es la torticollis espasmódica?
tortícolis espasmódica (ST) se caracteriza por contracciones de los músculos del cuello que controlan el movimiento y la posición de la cabeza. ST también se refiere a su nombre acortado “tortícolis”, y también “distonía cervical”. ST es causado por una disfunción en el cerebro, lo que hace que la cabeza sea tirada hacia atrás o hacia un lado. En muchos pacientes, con ST, sus cabezas se encuentran sobre o cerca del hombro. Tortícolis espasmódico es muy doloroso y el paciente puede tener temblores de la cabeza y los hombros. Los hombros del paciente pueden ser desiguales debido a las contracciones musculares.
tortícolis espasmódico no es curable y puede imitar otros trastornos como la epilepsia, la enfermedad de Parkinson y la distrofia muscular. La gravedad de ST es diferente de persona a persona, en la que los síntomas pueden ser leves o severos hasta el punto de ser incapacitante.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la tortícolis espasmódica?
Tortícolis espasmódico se presenta más comúnmente en las mujeres que en los hombres, y se desconoce la causa de la enfermedad. Aproximadamente el 5 por ciento de los pacientes informan tener un pariente con ST, lo que indica que hay evidencia de un vínculo genético en algunos casos. La familia y los amigos suelen ser los primeros en notar los síntomas, incluso antes de que el paciente sepa que hay un problema, porque los síntomas son lentos para aparecer. En tortícolis espasmódico, el paciente parece tener su cabeza sobre torcida, por falta de una mejor descripción. Se le puede preguntar al paciente “¿por qué su cabeza se inclina hacia un lado?” Cuando el paciente intente enderezar su cuello, habrá dolor asociado en el lado donde se contrae el músculo.
tortícolis espasmódico viene en tres tipos:
1)
Tonic-la cabeza se gira o se inclina hacia un lado o se tira hacia atrás.
2)
Clónico-este tipo implica sacudir la cabeza, y también posiblemente temblores de los hombros y los brazos.
3)
Este tipo mixto implica agitar y girar o inclinarse por la cabeza.
Nota: La posición de la cabeza (que se refiere a tóricas tónicas) puede caer en una de las cuatro categorías diferentes .
1)
Rotacional-la cabeza gira y la barbilla está mirando hacia el hombro izquierdo o derecho.
2)
LATERCOLLIS-La cabeza se tira hacia abajo hasta donde la oreja toca o casi toca el hombro.
3)
retrocollis: la cabeza se tira hacia atrás y la barbilla está hacia arriba.
4)
Antercollis-la cabeza se tira hacia abajo. La barbilla está contra el cofre.
Nota: muchos pacientes tienen una combinación de una combinación de estas categorías.
¿Cómo se alienta a los pacientes con tortícolas espasmódicas?
para acostar 10 minutos cada 4 horas sobre sus espaldas. Los movimientos clónicos se detienen durante el sueño, y a menudo no regresan por un corto tiempo después de despertarse. Los espasmos en el cuello pueden aliviarse temporalmente tocando el lado de la cara o la barbilla.
Un pequeño porcentaje de pacientes menores de 40 años que han tenido ST durante menos de 5 años puede recuperarse espontáneamente. No existe un tratamiento específico para la torticollis espasmódica, pero las inyecciones de Botox paralizan los nervios que contraen los músculos, que es un tratamiento seguro y efectivo que alivia los espasmos dolorosos. , pero no son efectivos para aliviar los síntomas de ST, pero pueden ser útiles cuando se usan junto con las inyecciones de Botox. Las personas que tienen torticollis espasmódica, que están tomando bloqueadores de dopamina, como la torazina, el haldol, el seroquel y otras drogas psicotrópicas, nunca deben recibir medicamentos orales para ST, porque estos medicamentos tienden a causar tortícolis como un efecto secundario. > Fisioterapia puede ayudar al paciente a obtener un rango de movimiento en los músculos del cuello. El terapeuta puede emplear técnicas de tracción y estiramiento junto con la aplicación de hielo a los músculos opuestos durante las maniobras.
La estimulación cerebral profunda involuciona la cirugía cerebral, lo que implica la colocación de electrodos profundos dentro del cerebro. Los cables están conectados a una batería externa, muy parecida a la de un marcapasos. El paciente necesitaría ver al médico de forma regular para ajustar la frecuencia y la potencia del estímulo eléctrico. Esto es solo un tratamiento y no una cura.
Neurocirugía: solo se hace como un último recurso para cortar los nervios que sirven los músculos del cuello. Esta cirugía se llama “denervación selectiva”, y es difícil para el cirujano realizar este tipo de cirugía.
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Fuentes:
Página web de la Asociación Nacional de Tortícolis espasmódicos
Wikipedia
