Cada mujer experimenta sangrado después del parto. Es una parte normal del proceso de curación. Sin embargo, ¿cuánto es demasiado? Si una mujer sangra demasiado después de dar a luz, puede conducir a una condición potencialmente mortal conocida como hemorragia posparto.
La hemorragia posparto es la principal causa de muertes relacionadas con el parto en el mundo. En las naciones desarrolladas, la hemorragia posparto representa aproximadamente el diez por ciento de las muertes maternas. En las naciones en desarrollo, aproximadamente un cuarto de las muertes maternas son causadas por la condición. A pesar de la comunidad de hemorragia posparto, no todos son conscientes de la condición. Incluso aquellos que son conscientes de la condición a menudo están mal informados sobre los hechos verdaderos con respecto a la hemorragia posparto. Por ejemplo, muchos creen que la hemorragia posparto ocurre solo en las primeras y días después del parto. Esto simplemente no es el caso. La hemorragia posparto es una condición muy grave que cada mujer debe tener en cuenta.
Tradicionalmente, la hemorragia posparto se define como una pérdida de sangre de más de 500 mililitros después del parto. Sin embargo, la investigación ha mostrado muchos problemas con esta definición. Primero, los cuidadores a menudo subestiman la cantidad de pérdida de sangre que tiene un paciente. En segundo lugar, no es raro que un paciente experimente una pérdida de sangre de más de 500 mililitros y no sufra efectos nocivos. Esto es especialmente cierto para los pacientes que se someten a una cesárea en la que la pérdida de sangre de hasta 1000 mililitros no sería infrecuente. Por otro lado, algunos pacientes han perdido menos de 500 mililitros y sufrieron efectos devastadores por su salud. Cada individuo tiene una capacidad diferente para hacer frente a la pérdida de sangre. Estos hallazgos han llevado a una definición más amplia de hemorragia posparto. La hemorragia posparto ahora se considera una pérdida de sangre que resulta en síntomas de inestabilidad hemodinámica (que se ocupa de la circulación de sangre) o cualquier pérdida de sangre que amenaza la estabilidad hemodinámica (generalmente definida como mayor de 1000 mililitros). Un nivel de hematocrito que cae más del diez por ciento después del parto también se considera hemorragia posparto. La hemorragia posparto se define aún más como primaria (que ocurre dentro de las 24 horas posteriores al parto) o tardía (que ocurre entre 24 horas y seis semanas después del parto).
Las causas de la hemorragia posparto pueden ser numerosas, sin embargo, generalmente se descomponen en cuatro categorías (también conocidas como cuatro t): tono, trauma, tejido y trombina. Los problemas con el tono del útero son la causa más común de hemorragia posparto. Una condición conocida como atonía uterina se produce cuando el útero no se contrae adecuadamente después del parto. La atonía uterina puede ser causada por una variedad de factores que incluyen mano de obra prolongada, trabajo aumentado y múltiplos. La segunda causa más común de hemorragia posparto es el trauma. Esto incluye daños en el cuello uterino, el útero y/o la vagina. Puede ser el resultado de la entrega en sí o el resultado de la intervención médica, como el uso de pinzas o una episiotomía. El tejido retenido es otra causa de hemorragia posparto. El tejido del feto o la placenta se puede retener, lo que hace que el útero no pueda contraerse correctamente. La hemorragia posparto también puede ser causada por la trombosis, o la incapacidad de la sangre para coagular adecuadamente. Las anormalidades en la coagulación pueden ser el resultado de una condición preexistente o adquiridas secundarias a una condición no relacionada o el embarazo en sí.
Idealmente, la mejor cura para la hemorragia posparto es evitar la condición todos juntos. Después del nacimiento, todas las mujeres reciben atención para prevenir la hemorragia. Esto incluye monitoreo cuidadoso, masaje uterino y la administración de pitocina para ayudar en la contracción uterina. Las mujeres que se consideran en riesgo de hemorragia posparto a menudo se monitorean de manera más estrecha y se tratan de manera más agresiva. Las mujeres que tienen un mayor riesgo de hemorragia posparto incluyen a las que tenían un bebé grande, las embarazadas de múltiplos, un parto prolongado, un parto aumentado, aquellos que tenían una hemorragia posparto previa, aquellos que intentaron un nacimiento vaginal después de una cesárea, y aquellos con ciertas afecciones (incluida la preeclampsia, la placenta previa y los trastornos sistémicos de coagulación de sangre).
Desafortunadamente, la hemorragia posparto no puede prevenirse en todos los casos. Si se produce una hemorragia posparto, la clave es la detección temprana. Las hemorragias posparto primarias casi siempre ocurren en el hospital, por lo tanto, generalmente son detectadas por profesionales médicos. Sin embargo, las hemorragias posparto tardías pueden ocurrir hasta seis semanas después del parto. Por lo tanto, muchas de estas hemorragias ocurren fuera del hospital. Debido a esto, es importante que las mujeres sean conscientes de los síntomas de una hemorragia posparto. Estos síntomas pueden incluir sangrado que aumenta en lugar de disminuir la sangre roja brillante después de cuatro días después del parto, remojar una almohadilla o más por hora, coágulos de sangre más grandes que una pelota de golf, aturdimiento, debilidad, palpitaciones cardíacas, dificultad para respirar, acaparar el corazón y confusión . Es importante que una mujer se comunique con su médico cada vez que le preocupa.
El tratamiento para la hemorragia posparto varía mucho según la causa y la gravedad del sangrado. El tratamiento puede incluir todo, desde la administración de pitocina y otros medicamentos para detener el sangrado hasta la cirugía y una transfusión de sangre. Una vez que se haya detenido el sangrado, los medicamentos IV continuarán manteniendo el útero contraído. El paciente también será monitoreado de cerca para asegurarse de que no haya más sangrado. La recuperación depende de la gravedad de la hemorragia. La mayoría de los pacientes generalmente se recuperan por completo sin efectos a largo plazo.
Todas las mujeres experimentan sangrado después del parto. Sin embargo, cuando una mujer sangra demasiado, puede conducir a una hemorragia posparto. A pesar de la comunidad, la mayoría de las personas no están al tanto de la hemorragia posparto y los hechos verdaderos con respecto a la condición. La hemorragia posparto es una condición muy grave que cada mujer debe tener en cuenta.
fuentes
wikipedia
emedicina
Centro de bebé < u>
