Los exámenes de Education Systems, Inc o HESI se están dando a los estudiantes de enfermería cada vez más. Estas pruebas se dan a los estudiantes para evaluar dos cosas. Lo primero que evalúa la prueba es cómo funciona el programa. La prueba se realiza para proporcionar evidencia de modo que el plan de estudios pueda cambiarse o modificarse si es necesario. Este documento se profundiza en los métodos que la prueba usa para determinar estas dos cosas. También analiza la fiabilidad de los exámenes HESI. Si estas pruebas no funcionan y el plan de estudios está cambiando porque la prueba proporciona evidencia a, entonces, el plan de estudios puede estar cambiando sin razón aparente.
En solo cuatro años, el número de escuelas que administraron que los exámenes HESI aumentaron de 85 a 565 o 565% [1]. Los profesores se están preocupando mucho por la validez de los exámenes HESI. Para la mayoría de los profesores, no se sienten cómodos al confiar en el examen y con la esperanza de que sea confiable y válido. Los profesores también están preocupados de que estas pruebas estén cambiando el plan de estudios, incluso si no es necesario cambiar.
Hay muchos exámenes que Hesi proporciona. El examen de ingreso o el examen de evaluación de admisión HESI, los exámenes personalizados, los exámenes de especialidad y los exámenes de salida. Un examen personalizado es un examen de especialidad diseñado para evaluar el contenido de enfermería especificado por la facultad. Se utiliza un examen de especialidad para evaluar el contenido clínico específico. El examen de salida es un examen EXT integral y está disponible para enfermeras registradas y enfermeras prácticas. También hay un examen RN-BSN que se utiliza para medir las RN que persiguen una licenciatura en enfermería.
Se desarrolló e implementó un plan de remediación basado en problemas para mejorar las habilidades de razonamiento clínico y las habilidades de toma de pruebas estandarizadas de 9 Estudiantes que siguen 2 fallas del examen HESI. Antes de la implementación, se evaluó a los estudiantes por necesidades de aprendizaje, presencia de ansiedad y estilos de aprendizaje. Después de completar las sesiones de remediación, todos los estudiantes aproban con éxito el examen HESI con puntajes de 99.99.
Cuando 9 estudiantes junior en nuestro programa de bachillerato no lograron un puntaje de 85 en 2 intentos de exámenes desarrollados por el sistema de educación sanitaria , Inc (HESI), 1 Se diseñó e implementó un plan de remediación de aprendizaje basado en problemas (PBL) para ayudar a estos estudiantes a mejorar sus habilidades de razonamiento clínico. Completar con éxito el examen HESI es un requisito de progresión para el avance del último año. PBL enseña a los estudiantes a condensar grandes cantidades de información, desarrollar habilidades de pensamiento crítico y aplicar la información a una situación específica. 2 El plan de remediación consistió en una evaluación de las necesidades de aprendizaje de los estudiantes, sesiones de revisión, visualización e imágenes guiadas, y una sesión de estrategia de toma de exámenes. La expectativa era que con un razonamiento clínico mejorado, estos estudiantes tendrían más probabilidades de aprobar el HESI en el tercer y último intento y avanzar al último año.
de los exámenes HESI hesi para evaluar el conocimiento de los estudiantes y su capacidad para aplicar conceptos de enfermería dentro de áreas de contenido específicas. Las facultades a menudo usan puntajes proporcionados por estos exámenes de especialidad como sustituto de los exámenes finales hechos por el maestro. El E2 se desarrolló para evaluar la preparación de los estudiantes para el examen de licencia. Los datos proporcionados por estos exámenes pueden ser útiles para preparar auto estudios para la acreditación requerida por las agencias de acreditación. La Comisión de Acreditación de la Liga Nacional para Enfermería (NLNAC) [2] y la Comisión de Educación Colegiada de Enfermería (CCNE) [3] requieren que las escuelas de enfermería demuestren una evaluación sistemática del programa. Los informes de resumen HESI proporcionan puntajes de área de contenido que se pueden usar para evaluar las fortalezas y debilidades curriculares. [4] Debido a que estos exámenes proporcionan datos a nivel de intervalo, los datos pueden analizarse utilizando una variedad de métodos estadísticos. Dado que el E2 ha demostrado un alto grado de precisión en la predicción de los resultados de NCLEX-RN y NCLEX-PN, [4-7] las facultades de enfermería eligen cada vez más usar puntajes E2 como puntos de referencia para la progresión y remediación. P>
Descripción de los estudiantes
Los estudiantes consistieron en 3 hombres y 6 mujeres que no tenían problemas de aprendizaje documentados y que hablaban inglés como primer idioma. Los promedios acumulativos de calificación de enfermería (GPA) de los estudiantes que aprobaron el examen HESI en el primer o segundo intentos variaron de 2.91 a 4.00 (x = 3.38). Los GPA de enfermería acumulativos de los 9 estudiantes que no aprobaron el examen HESI en el primer o segundo intentos variaron de 2.24 a 3.37 (x = 3.01).
Evaluación de los estudiantes
La evaluación de los estudiantes incluyó revisar los informes de examen HESI anteriores de los estudiantes individuales para identificar áreas que necesitaban mejoras, hablar con los estudiantes para saber por qué pensaban que fallaron el examen y que un consejero se reuniera con los estudiantes para determinar si la ansiedad de los exámenes u otros estresores interfirió su desempeño en el examen. Además, los estudiantes se autoidentificaron su estilo de aprendizaje individual al revisar la información presentada en el folleto de estrategias de toma de pruebas desarrollado por Austin Community College. 3
Ocho estudiantes estaban “sintiendo alumnos” y 1 estudiante era un “alumno intuitivo”. Según las estrategias de toma de pruebas, 3 alumnos de detección y estudiantes intuitivos difieren en la forma en que procesan la información y en la forma en que abordan la toma de pruebas. Los alumnos de detección se centran en aprender hechos de manera lineal, mientras que los alumnos intuitivos se centran en aprender principios subyacentes o ideas generales. La detección de los alumnos analiza cada palabra y frase en una pregunta de prueba y puede agregar información inapropiada para probar preguntas que las llevan a elegir una respuesta incorrecta. En consecuencia, los alumnos de detección generalmente usan todo el tiempo asignado para terminar una prueba.
En contraste, los alumnos intuitivos leen preguntas de prueba para una idea general y seleccionan rápidamente la primera respuesta a menudo incorrecta que se les ocurre. Por lo tanto, los alumnos intuitivos terminan las pruebas en solo una fracción del tiempo asignado. Al alumno intuitivo se le asignó la tarea de usar un reloj o reloj para asegurarse de que al menos 1 minuto se pasó leyendo una pregunta de prueba y la elección de respuestas antes de seleccionar una respuesta. Los 8 alumnos de detección recibieron instrucciones de no agregar información a las preguntas y respuestas, sino para responder las preguntas basadas en la situación presentada.
Los estudiantes proporcionaron las siguientes razones para su bajo rendimiento en el examen HESI: (A ) Incapacidad para omitir preguntas y volver a estas preguntas durante la prueba, (b) Falta de comprensión de cómo estudiar para el examen, (c) la impresión de que todas las preguntas en el examen HESI tenían al menos 3 respuestas correctas, (D) Falta de conocimiento de cómo tomar este tipo de prueba, (e) falta de confianza en su propio juicio, (f) estrés y ansiedad por tomar una prueba computarizada, (g) la presencia de preguntas que hicieron las iniciales, primero, primero, primero, primero, o la evaluación de enfermería más importante o la intervención de enfermería, y (h) el hecho de que el examen HESI cubrió las áreas no enseñadas en el plan de estudios. Además, los estudiantes dijeron que sería útil tener un experto en exámenes HESI disponible para enseñar estrategias para tomar el examen; y sugirió que los instructores en el programa de enfermería toman el examen HESI antes de administrarlo a los estudiantes, para determinar si algún elemento se había repleto incorrectamente.
al final de la fase de evaluación, cada estudiante recibió una lista de áreas que necesitaban mejoras. Las listas de estudiantes individuales se utilizaron para identificar áreas que eran problemáticas para todo el grupo. Las sesiones de revisión del grupo abordaron solo aquellas áreas que eran problemas para todos los estudiantes. Los estudiantes recibieron instrucciones de revisar las áreas individuales no cubiertas durante las sesiones de remediación grupal.
Propiedades psicométricas de los exámenes HESI
confiabilidad
HESI determina la confiabilidad de los exámenes HESI realizando Un análisis de elementos en cada examen que se administra y devuelve a la Compañía para un informe compuesto de los datos agregados. Se obtienen datos de discriminación para cada elemento de prueba calculando un coeficiente de correlación biserial puntual. Como medida de la fiabilidad general de la prueba, se calcula una fórmula 20 Kuder Richardson para cada examen administrado. Los datos obtenidos de estos cálculos se utilizan para estimar la confiabilidad de un examen antes de la administración. Estas estimaciones de confiabilidad se basan en todas las administraciones anteriores de los elementos de prueba en cada examen y reflejan el análisis de ítems actualizado más recientemente. Las estimaciones de confiabilidad se recalculan cada vez que se califica un examen HESI, y se actualizan simultáneamente en todos los exámenes que incluyen cualquiera de los mismos elementos de prueba. Los coeficientes de confiabilidad estimados para estos exámenes HESI oscilaron entre 0,86 y 0,99, y el número de veces que los elementos se usaron en estos exámenes variaron de 180 a 47,320.
Validez
La investigación diseñada para cuantificar el grado de validez de todos los exámenes HESI es un proceso continuo. La evidencia más actual de validez para varios exámenes HESI se determina mediante una evaluación de la validez del contenido, la validez de constructo y la validez relacionada con los criterios como se describe en la teoría de pruebas clásicas.
Sesiones de revisión
Las sesiones de revisión de tres horas se llevaron a cabo 1 día por semana durante 4 semanas con un facilitador de la facultad. Cada sesión comenzó con una prueba hecha por el maestro sobre el tema que se discutirá en esa sesión, seguida de una conferencia/discusión sobre el tema, un estudio de caso y el desarrollo de un plan de atención de enfermería basado en la información en el estudio de caso. Los temas incluyeron crecimiento y desarrollo, anteparto, intraparto y cuidado posparto. Sin embargo, la elección de los temas debe guiarse por las áreas que se identificaron como áreas problemáticas para los estudiantes.
Cuando se completó la prueba inicial, se les pidió a los estudiantes que dieran sus respuestas y indicaron por qué pensaban que su elección particular de respuestas fue correcta. Después de discutir el artículo, el facilitador de la facultad declaró la respuesta correcta. Si un estudiante no había respondido correctamente al elemento, se le pidió que volviera a leer la pregunta e identificara cualquier información que se pasara por alto o se perdió cuando se leyó inicialmente la pregunta. Los estudiantes declararon que esto les ayudó a comprender cómo no leían a fondo las preguntas de las pruebas o haciendo inferencias incorrectas que no eran aplicables al elemento de prueba.
Después de la prueba, se celebró una conferencia/discusión sobre el tema del día, seguido de la presentación del estudio de caso sobre ese tema. El estudio de caso brindó a los estudiantes la oportunidad de planificar la atención en función de la información de evaluación. Se identificaron y priorizaron los problemas del paciente, se establecieron diagnósticos de enfermería, se idearon objetivos individualizados a corto y largo plazo y se desarrollaron intervenciones de enfermería apropiadas. Por lo tanto, las sesiones de revisión enfatizaron el razonamiento clínico y las habilidades de pensamiento crítico.
Visualización e imágenes guiadas
Todas las sesiones de revisión terminaron con 5 minutos dedicadas a la visualización e imágenes guiadas diseñadas para ayudar Las personas estructuran sus pensamientos al enfocarse en circunstancias que los hacen sentir cómodos. Se les pidió a 4,5 estudiantes que cerraran los ojos, respiren profundamente e imaginaran que estaban sentados en una computadora y tomando el examen HESI. Se les indicó que se visualizaran como tranquilos, al darse cuenta de que sabían la información sobre la que serían probados. Luego, se les pidió a los estudiantes que se imaginaran cuando se encontraron con una pregunta que inicialmente pensaron que era difícil. Se les indicó que se visualizaran la calma, leyendo la pregunta y la elección de las respuestas cuidadosamente, seleccionando la respuesta apropiada y procediendo a la siguiente pregunta. Finalmente, se pidió a los estudiantes que se visualizaran completando el examen y viendo un puntaje de 99.99 en la pantalla de la computadora como su puntaje final.
Sesión de estrategia de toma de pruebas
durante el La semana final, los estudiantes asistieron a una sesión de estrategia de prueba de exámenes adicional de 3.5 horas a través de telecomunicaciones con un facilitador de la facultad del campus universitario principal. Durante esta sesión, a los estudiantes se les enseñó estrategias de prueba de exámenes. En comparación con los estudiantes que no son en cuanto a pruebas, los estudiantes de prueba se acercan a las pruebas de una manera más organizada, lógica y reflexiva y pueden aumentar el conocimiento del contenido con las estrategias de toma de pruebas para determinar las respuestas correctas de la prueba. 6 Por ejemplo, a los estudiantes se les enseñó cómo incorporar técnicas de comunicación terapéutica con habilidades de pensamiento crítico para mejorar su capacidad para reconocer la respuesta correcta al tomar una prueba. Además, los estudiantes recibieron instrucciones de usar medidas de alivio del estrés durante la toma de exámenes y pasar más tiempo respondiendo preguntas complejas de pruebas y menos tiempo con otras más fáciles. Finalmente, los estudiantes fueron remitidos al Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería, 7 y Kaplan International 8 Web Web para recursos adicionales sobre estrategias de toma de exámenes.
puntuación de los exámenes HESI
El modelo de previsibilidad HESI, un modelo matemático patentado, se utiliza para calcular las puntuaciones de los exámenes de especialidad HESI y los exámenes de salida HESI. Todos los puntajes proporcionados por estos exámenes HESI se basan en la aplicación de este modelo a los datos sin procesar. Los elementos de prueba se ponderan individualmente en función de su nivel de dificultad, que se determina dividiendo el número de respuestas correctas al ítem por el número total de respuestas a ese ítem, obteniendo así un porcentaje de respuestas correctas al ítem. Cada examen de especialidad HESI y examen de salida HESI también proporciona una puntuación de conversión. Este puntaje se presenta como un porcentaje que refleja el peso promedio de todos los elementos de prueba en un examen y el peso promedio de los elementos de prueba respondió correctamente. Por lo tanto, este puntaje de conversión es un puntaje porcentual ponderado que la facultad puede incluir como parte de la calificación del curso final del estudiante.
Estudiantes de baja puntuación
En el año II, los datos fueron recolectados y analizados con respecto a los resultados de los estudiantes de bajo puntaje E 2 sobre el NCLEX. Significativamente más de los estudiantes de baja puntuación del año II fallaron en el examen de licencia en los grupos RN y PN que los estudiantes de alta puntuación que se predijo que aprobarían el examen. 31 En el año III, 52 (2.36%) de los 2,206 estudiantes de RN de alta puntuación y 2 (0.88%) de los 228 estudiantes de PN de alta puntuación fallaron el NCLEX, mientras que 144 (48.81%) de los 295 estudiantes de RN de bajo puntaje y 20 (30.77%) de los 65 estudiantes de PN de baja puntuación fallaron el NCLEX. Una vez más, en el año III, los estudiantes significativamente más de baja puntuación fallaron en el NCLEX que los estudiantes de alta puntuación que se predijo que pasarían ([CHI] 2 = 818.775, p = .001).
Resultados
Antes de la implementación del plan de revisión, los puntajes HESI de estos estudiantes variaron de 60.27 a 83.61. Después de implementar el plan de remediación, los 9 estudiantes hicieron 99.99 en el examen HESI y progresaron al último año. Durante la última sesión de revisión, se les preguntó a los estudiantes qué debía agregar o cambiar en el plan de remediación para futuros estudiantes. Todos los 9 dijeron que no se necesitaba nada o cambiar. Los estudiantes informaron que la sesión de estrategia de toma de exámenes les ayudó a desarrollar un enfoque integral para tomar pruebas estandarizadas y les permitió utilizar el pensamiento crítico y las habilidades de reducción de ansiedad de manera más efectiva.
en las sesiones de revisión no era obligatoria. . Tres estudiantes asistieron a todas las sesiones, pero los 6 estudiantes restantes perdieron al menos 1 sesión durante las 4 semanas. Cuando un estudiante estaba ausente, se enviaron copias de todos los materiales al alumno. Por lo tanto, los estudiantes no fueron penalizados debido a horarios de trabajo o emergencias familiares.
Conclusión
Estos estudiantes pudieron aprobar con éxito un examen HESI personalizado. La implementación de un plan de remediación facilitado para la facultad ayudó a los estudiantes a centrarse en sus estilos de aprendizaje individuales y desarrollar estrategias para superar las dificultades inherentes de su estilo de aprendizaje particular. Además, los estudiantes pudieron desarrollar estrategias para mejorar su pensamiento crítico y mejorar las habilidades para tomar pruebas computarizadas. La reducción de la fuerza laboral de enfermería, el éxito para los candidatos NCLEX por primera vez sigue siendo una prioridad para las facultades de enfermería. Según los datos obtenidos de este estudio, así como de los dos estudios anteriores, se ha determinado que el E 2 es muy preciso en la predicción del éxito de NCLEX. Debido a que es un examen computarizado, los resultados se obtienen de inmediato y pueden servir como punto de referencia para la remediación para ayudar a los candidatos a convertirse en tomadores de NCLEX exitosos. El éxito en el examen de licencia permite a los candidatos ingresar a la fuerza laboral, lo que ayuda a mejorar la escasez de enfermería. Aunque no se encontraron diferencias significativas en las tasas de aprobación de NCLEX-RN de los estudiantes de baja puntuación del año III que fueron remediados y aquellos que no fueron remediados, se necesita más investigación para determinar qué estrategias de implementación E 2 son más efectivas para mejorar las tasas de aprobación de NCLEX.
Referencias
1. Hesi. Universidad de Arkansas para Ciencias Médicas Colegio de Enfermería: Examen personalizado. Houston, Tex: autor; 2003. [Enlace de contexto]
2. Amos E, White MJ. Aprendizaje basado en problemas. Educación de Nurs. 1998; 23 (2): 11-14. [Enlace de contexto]
3. Austin Community College. Estrategias de toma de pruebas. Disponible en: http://www2.austin.cc.tx.us/adnlev2/tutoring_web/documents/testtaking.htm. Consultado el 15 de abril de 2004. [Enlace de contexto]
4. Fortinash KM, Holoday-Worret PA. Enfermería psiquiátrica de salud mental. San Luis, MO: Mosby; 2000. [Enlace de contexto]
5. Murray SS, McKinney ES, Gorrie TM. Fundamentos de enfermería materna-novada. Filadelfia: Saunders; 2002. [Enlace de contexto]
6. Yang P. Efectos del conocimiento de la prueba sobre el rendimiento en la prueba del inglés como idioma extranjero. [disertación]. Alberta, Canadá: Universidad de Alberta; 2001. [Enlace de contexto]
7. Consejo Nacional de Juntas de Enfermería del Consejo Estatal. Extensión de aprendizaje NCSBN. Disponible en: http://www.learningtext.com/students. Consultado el 10 de junio de 2003. [Enlace de contexto]
8. Kaplan International. Sesiones de estrategia. Disponible en: http://www.kaptest.com/repository/templates/lev5initdroplet.jhtml?lev5parent=/www/kaptest/docs/repository/content/nursing/nclex/practice_labstrygy_session&productid; . Consultado el 10 de junio de 2003. [Enlace de contexto]
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